등 옆구리 대상포진 치료부터 백신접종까지-부천 마취통증의학과

 

안녕하세요 상동더힐 통증의학과의원 원장 한해솔입니다.

 

면역력이 떨어지는 시기에는 우리 몸 곳곳에서 다양한 이상 신호가 나타날 수 있습니다. 특히 고령층에서 발생하는 대상포진은 통증이 매우 심하고, 초기에 적절한 치료를 받지 못하면 신경 손상으로 인해 통증이 장기화될 위험이 큽니다.

오늘 소개해드릴 사례는 65세 남성 환자분으로, 등과 배 한쪽으로 띠 모양의 수포가 피부에 나타나고 이후 찌릿하고 타는 듯한 통증이 시작되어 병원을 찾게 되었습니다.

해당 부위는 복부와 등 사이의 감각신경이 지나는 구간으로, 대상포진이 생기면 옷이 닿기만 해도 심한 통증을 느끼게 됩니다.

이번 글에서는 이 환자분의 치료 경과와 함께, 고령층 대상포진 치료에서 중요한 초기 대응, 통증 조절 방법, 그리고 백신 접종의 필요성에 대해 말씀드리려 합니다.

 

이 글이 대상포진이 걱정되시는 분들, 대상포진으로 어려움을 겪고 계신 분들께 예방과 관리에 도움이 되길 바랍니다.

 

---

모든 사항은 충분한 설명 및 환자분들의 동의 하에 진행되었으며

사진 촬영에 동의하고 협조해주신 환자분들께 감사드립니다

 

상동더힐마취통증의학과 대상포진 문진리스트

 

# 우OO님

 

나이/성별	65세/남성
진단받은 질환 및 복용중인 약물	-
항암/방사선 치료	없음
유발요인	스트레스, 면역부족
하루 수면 시간 및 패턴	수면 중간에 자주 깨심
통증 발생시기 및 부위	내원 3일전 왼쪽 옆구리 등 가슴 배
발진 발생시기 및 부위	내원 5일전 왼쪽 옆구리 등 가슴 배
대상포진 초기증상	만성피로,발진 부위 통증 뻐근함, 따끔하게 찌르는 통증
이질통	피부 닿을 때 따끔함
돌미만아기 접촉가능성	없음
이전 대상포진 감염여부	없음
대상포진백신 접종 여부	없음

 

대상포진 초기 증상 및 내원 경위

 

65세 남성분으로 특이병력 없는 건강한 분으로 내원 5일전 대상포진 초기증상으로 왼쪽 등, 옆구리, 가슴, 배 부위로 발진이 발생하였습니다. 처음에는 땀띠라고 생각하였으나 2일 뒤부터 발진 부위로 찌르는 양상의 통증이 심해져 근처 병원을 방문하여 대상포진을 진단받고 항 바이러스제를 복용하였으나 통증과 발진이 커지고 통증이 지속되어 저희 병원을 방문해 주셨습니다.

대상포진 초기증상으로 발진 부위의 통증과, 옷이나 손에 닿기만 해도 쓰린 이질통도 있었으며 왼쪽 등, 옆구리, 가슴, 배 부위로 넓게 발생한 발진이 있었습니다.

 

내원 첫날

 

 

가슴신경을 따라 등, 옆구리 배 쪽으로 대상포진 발진이 크게 발생한 상태였으며 발진 부위로 VAS 10 정도의 심한 통증이 있었습니다. 발진부위가 넓고 통증이 심하기 때문에 적극적인 치료가 필요함을 설명드렸고 증상이 호전되기 전까지는 매일 내원하셔서 치료받으시도록 안내드렸습니다. 수포가 있는 동안에는 대상포진은 전염성이 있어 노인이나 수두접종을 완료 하지 않은 돌미만의 아기에게는 전염될 수 있으므로 깨끗하게 소독하고 연고를 도포하였습니다.

 

2회차 치료

 

 

두 번째 방문시, 첫날보다는 통증이 호전되었지만 아직 VAS 8~9정도로 통증이 심한 상태였고 배 부위의 대상포진 발진은 터지면서 염증성 반응이 생겼습니다.

발진과 통증이 여전히 심한상태로 주사치료, 수액치료, 혈액검사를 시행하였습니다.

3회차 치료

 

 

3회차 등,옆구리,배 대상포진 사진

두번째 치료 이후 통증이 70% 이상 호전되었으며 발진 부위도 조금씩 가피를 형성하며 가라앉는 양상이었으나 딱지가 발생하는 과정에서 염증 반응이 남아있는 부위가 있었습니다. 발진 부위가 크고 통증이 남아있었기 때문에 수액 치료 및 대상포진 신경주사 치료를 시행하였습니다.

 

4회차 치료

 

 

4회차 등,옆구리,배 대상포진 사진

4회차 치료 방문 시 환자 분 증상이 많이 호전되었으며 따끔따끔한 양상의 통증이 있었으나 처음에 비해 80%정도 감소 되어 VAS score 2점으로 호전 되었고 발진 부위도 전체적으로 가피를 형성하고 있었습니다.

혈액검사결과

 

 

혈액검사상 비타민 D 수치가 낮아져있는 소견 있었으며 대상포진 환자에서 자주 관찰되는 소견입니다.

5-6회차 치료

 

대표이미지 삭제

 

5회차 등,옆구리,배 대상포진 사진

5회,6회차 차 방문 시에는 대상포진 피부 발진도 이전에 비해 많이 호전되었으며 통증도 많이 호전되어 간단한 소독만을 하며 경과를 지켜보기로 했습니다.

7회차 치료

 

 

 

7회차 등,옆구리,배 대상포진 사진

7회차 피부는 일부만 가피가 남아있는 형태였고 통증도 처음에 비해 10% 정도만 남아있었으나 가끔씩 발진이 남아있던 부위로 시리고 대상포진 가슴 앞쪽 부위로 통증이 있는 상태였습니다.

8회차 치료

 

 

 

 

8회차 등,옆구리,배 대상포진 사진

8회차 방문은 마지막 방문후 1주일만에 내원이었고 피부 발진은 다 가라앉은 상태였으나 환자분께서 며칠전부터 VAS 5점 정도의 통증이 발생하여 수면에도 방해를 받는 상황이라고 이야기 하셨습니다. 대상포진 치료 이후에도 통증이 다시 올라올 수 있고 대상포진 후 신경통의 가능성도 있기 때문에 수액치료 및 주사치료를 시행하였고 면역관리에 신경 쓸 것을 당부하였습니다.

9회차 치료

 

대상포진 예방접종 싱그릭스 백신

 

해가 바뀐 후 환자분께서는 다시 저희 병원을 내원하셨을 때에는 대상포진 관련 통증이 거의 사라진 상태였고, 일상생활에 불편함 없이 지내고 계셨습니다.

이후 저는 환자분께 대상포진의 재발 가능성과 고령층에서의 합병증에 대해 설명드렸고, 환자분께서도 예방의 중요성을 인식하신 후 대상포진 예방 백신인 '싱그릭스(Shingrix)'를 접종하셨습니다.

싱그릭스는 면역력을 강화하여 대상포진의 재발을 줄이는 데 도움이 되며, 특히 50세 이상에서는 매우 권장되는 백신입니다.

또한 면역력을 회복시키기 위한 싸이모신 알파도 함께 접종하였습니다.

면역력 증가를 위한 싸이모신 알파

 

이번 사례를 통해 초기 치료의 중요성, 그리고 예방을 위한 백신 접종의 필요성을 다시 한 번 강조하고 싶습니다.

몸이 보내는 작은 신호라도 무시하지 않고 조기에 대응한다면, 대상포진으로 인한 고통을 줄이고 건강한 일상을 지켜나갈 수 있습니다.

 

치료 결과

이번 환자분은 초기부터 발진 범위가 넓고 통증도 상당히 심한 상태였지만, 치료에 적극적으로 임해주셨고 그 결과 대상포진 후 신경통 없이 깔끔하게 회복할 수 있었으며 이후 싱그릭스 백신까지 접종하며 앞으로의 건강까지 챙기게 되었습니다.

저에게도 이 사례는 환자분이 힘든 시기를 잘 극복하고 건강을 되찾는 과정을 함께할 수 있어, 개인적으로 매우 뿌듯했던 경험으로 기억될 것 같습니다.

 

이 글이 대상포진으로 고민하고 계신 분들께 도움이 되었길 바라며, 앞으로도 건강한 생활을 위해 면역력 관리와 예방에 관심을 가져주시길 바랍니다.

 

대상포진에 관한 지속적인 통증이나 그와 관련된 고민이 있으시다면, 주저하지 말고 대상포진 진료가 가능한 병원에 방문하여 상담받아 보시기 바랍니다.

---

상동더힐 통증의학과의원에서는 통증 관리의 일환으로 대상포진 진료 및 치료 에 주력하고 있습니다.

궁금하신 내용은 댓글로 남겨주시면 확인 후 답변 드리겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다.

​

상동더힐 통증의학과의원 원장 한해솔

 

문의사항 032)721-5777